第111章:白衣天使
书名:都市:开局手术震惊全球 作者:东医
第111章:白衣天使
林涛的出现,制止了众人使用冰毯的想法。
但面对林涛的处理,一旁的护士面露疑惑。
“林医生,我记得之前你在处理留观室的患者,就是给他用了物理降温的方式。”
当时林涛甚至不惜冒着被紫外线灼伤的风险,也要给患者上冰毯。
可现在到了这个患者,林涛怎么不让他们用了呢?
“凡事都有轻重缓急,现在的首要任务,是降低患者体内的炎性指标。”
“与此同时,还要进行补液、升压、维持电解质平衡等一系列的措施。”
“至于物理降温,这也要根据患者的实际情况进行分析。”
林涛说着,走到患者床前。
他掀开被子,看了下患者的情况。
头胸部皮肤发红,体表温度更是热的烫手。
而患者四肢的皮肤却出现了大片青紫,甚至手脚冰凉,呈现花斑样改变。
林涛见状,又看了下监护仪上的生命体征。
血压低、心率快。
典型的休克表现。
林涛眉头紧皱:“患者出现低灌注的情况,机体为了保证重要器官的供血,收缩四肢末梢血管,以至于出现手脚冰凉的症状。”
说罢,他扭头看向一旁的张勇。
“患者的动脉血气查了没有?”
突如其来的询问,让张勇神情一怔。
所幸他反应极快,立马说道:“涛哥,血气查了,但结果还在检验科没出来,我这就给你拿过来。”
说罢,他一个箭步冲出抢救室,朝不远处的检验科跑去。
此时患者的情况还在不断加剧恶化,林涛不敢坐以待毙。
“按照他现在表现出来的症状,容量肯定是不足的。”
“这就导致乳酸会持续走高,以至于血液中的酸碱平衡被破坏,PH值更是会小于7.30。”
随着林涛分析完毕,脑海里已经出现了一套完整的治疗方案。
“碳酸氢钠150ml静脉点滴,在纠正患者酸碱平衡的同时,立即补液!”
“酚妥拉明2mg+0.9%生理氯化钠50ml,静脉泵入,用于缓解末梢血管的收缩和皮肤的复温。”
“考虑他高热惊厥,无论血液中的白细胞,还是PCT、C反应蛋白都会出现不同程度的感染。”
“再给患者留一套血培养,明确一下是否存在血流感染,至于抗生素的使用,直接上美罗培南进行超广谱抗炎。”
林涛站在现场,快速指挥着众人进行抢救。
配药、打针、输液、抽血……
所有人本能的按照林涛的指示行事。
这时,张勇拿着一叠化验单冲了进来。
“涛哥,患者的血气很不好!”
“他的PH只有7.29,而乳酸更是高的离谱,快破十五大关了!”
“必须立马纠酸补液,再晚就来不及了!”
张勇此时焦急如焚,连眼球都开始充血泛红。
因为他心中清楚,一旦患者的乳酸超过15mmol/L,就算后期纠正,患者的治疗效果也会大打折扣。
然而面对张勇的督促,林涛却显得有些不为所动。
这下可急坏了张勇。
“涛哥,你怎么不说话啊!”
“再不对症治疗,患者就出大问题了!”
然而,还没等林涛回应,一旁的护士却拿着一瓶碳酸氢钠走了过来。
“你说的这些,林医生早就想到了。”
“不止如此,就连你说的血气结果,林医生也猜的差不多,你就别担心了。”
此言一出,张勇顿时一怔。
待他看到大家有条不紊的治疗患者时,表情逐渐惊讶。
“涛哥,这些你都知道了?”
面对张勇诧异的表情,一旁的护士咯咯直笑。
“当然,林医生可是咱们急诊的主心骨呐,这点小事当然不算什么。”
“况且,他不但分析出血气结果,就连患者的感染程度也进行了预估。”
随即,护士将林涛之前的猜测,全都告诉了张勇。
“白细胞、C反应蛋白,PCT数值……”
张勇拿着手中还没来得及看完的化验单,渐渐瞪大了双眼。
眼见张勇逐渐呆滞,一旁的护士也忍不住往化验单上瞅了一眼。
顿时,呆若木鸡。
只见化验单上的每个数值都跟林涛预测的几乎一模一样,这种单凭肉眼观察,就能准确计算出数值的方法,简直出乎了所有人的意料。
“这也太强了吧!”
“林医生的诊疗简直堪比行走的检验科了。”
“单凭视诊就能准确判断患者情况并对症治疗,这份实力让人佩服的五体投地。”
眼见患者以肉眼可见的速度转好,所有人都惊呆了。
这时,一名对林涛倾慕已久的医生,突然问道。
“林医生,你是怎么做到的?”
“能不能给我们传授一下经验,也好让我们今后少走弯路。”
此言一出,所有人目光炙热,看着林涛。
一时间,整个抢救室都安静下来。
林涛见状,嘴角微微上扬:“其实方法很简单,每一个病种都对应着相关的并发症。”
“就像脑血管疾病的患者,要时刻注意瞳孔、血压的变化。”
“他因为深大呼吸,血气通常以呼碱为主,因此血液中的PH值偏高,二氧化碳相对较低。”
“只要你们学会总结经验,善于观察,找到自己
的不足,查缺补漏,我相信很快就能做到这一点。”
听到这,一旁的张勇面露难色。
“涛哥,你讲的这些我们都明白。”
“可咱们急诊不像其他专科,接触的病种太多也太杂,内外妇儿都要涉及。”
“光是教材,叠起来都有一人高,要想在这么多疾病中总结出经验,简直太难了。”
此言一出,在场所有人不约而同的点了点头。
对于张勇的说辞,他们表示非常认同。
毕竟急诊科不同于普通科室,每天面对的患者,病种复杂多样。
要想从他们身上吸取经验,无异于大海捞针。
“这确实是个问题。”
面对众人的无奈,林涛也认识到问题的严重性。
虽然这种事,对林涛来说根本不算什么。
但对于眼下这群人,也确实该考虑解决的办法。
“要不我找个时间,给大家上一堂课,系统的学习一下急诊相关的知识。”
话音刚落,整个抢救室突然爆发出剧烈的欢呼声。
此时,整个抢救室的人都沸腾了。
林涛要讲课了?
这可是天大的事情!
一想到林涛之前的种种事迹,众人喜悦之情溢于言表。
有这样的大神公开传授经验,那对自己今后的提升,岂不是像开了挂一样。
见众人欢呼雀跃的样子,倒让林涛有些始料不及。
“不就是一节课嘛,至于激动成这个样子?”
见到眼前一幕,林涛表示有些无语。
只不过他不知道的是,等这个夜班过后,林涛要讲课的消息,就像长了翅膀一样,在各个科里传开。
一时间,整个医院都沸腾了!
当然这是后话。
此时林涛还在为患者转科的事情忙碌。
经过长达数小时的协调沟通会诊,所有患者都安全转运至各个科室。
就在林涛口干舌燥时,只见一抹阳光透过玻璃窗洒在林涛面前。
“呼…天亮了。”
林涛眯着眼,望向窗外,不禁有些感慨。
“看来我们这个夜班,终于可以结束了。”
话落,只见林涛身后,一个个身影瘫坐在地上。
她们眼眶泛黑,忙碌一晚,密密麻麻的血丝早已爬满双眼,疲惫不堪的样子,更是让人怜惜。
但当她们看向空荡的抢救室时,所有人都会心一笑。
每个人的脸上洋溢着笑容,爽朗的笑声更是充斥着整个走廊。
林涛看向她们,嘴角抽动,心中感慨万千。
或许在旁人眼中,这是急诊科该有的样子。
但在林涛心中,这一刻的她们,光彩夺目,令人敬佩。